سن خود را به سال کامل بنویسید.

منظور کاهش وزن بی‌دلیل است.

تغییری که ادامه داشته و به حالت معمول برنگشته است.

مصرف فعلی و سابقه مصرف قبلی هر دو حساب می‌شوند.

حتی اگر رابطه شما سال‌ها قبل بوده و اکنون رابطه ندارید، «بله» را انتخاب کنید.

این افراد بستگان درجه‌اول خانم شما هستند.

اگر آزمایش نداده‌اید، گزینه مربوط را انتخاب کنید.